La rémunération des praticiens

Les données publiées aujourd’hui ne permettent pas de donner une image parfaitement fidèle de la réalité des revenus des médecins du public comme du privé. Les informations publiées ci-dessous sont donc uniquement indicatives.

Exemple 1 : Rémunération d’un Praticien Hospitalier 1er échelon à temps plein

Un praticien hospitalier premier échelon gagne de façon annuelle : 3996,92 € X 12 = 47.962 € brut soit environ 40.645 € net (hors garde, et sans activité libérale à l'intérieur de l'hôpital, ce qui est autorisé pour une partie du temps des praticiens).

Articles R. 6152-1 à R. 6152-99 du code de la santé publique

Personnels concernés	Montants au 1er février 2007 (en Euros)
I. Emoluments hospitaliers :
13è échelon	87 095.19
12è échelon	83 403.04
Exemple 3 : 11è échelon	73 361.79
10è échelon	70 431.10
9è échelon	65 546.70
8è échelon	63 267.37
7è échelon	61 313.65
6è échelon	57 243.38
5è échelon	53 498.58
Exemple 2 : 4è échelon	51 219.24
3è échelon	49 916.87
2è échelon	48 776.97
Exemple 1 : 1er échelon	47 962.99
II. ISPE (Indemnité de service public exclusif) Montant brut mensuel	477.37
III. IMS (Indemnités pour activités sur plusieurs établissements) Montant brut mensuel	407.23

Exemple 2 : Rémunération d'un chirurgien débutant 4è échelon

Les chirurgiens, pour la plupart anciens assistants des CHU, démarrent leur carrière à l'échelon quatre, ce qui correspond à un salaire de démarrage de 51.219 € brut soit environ 43.405 € net, toujours hors garde, et sans activité libérale.

Si le chirurgien n’exerce aucune activité libérale, il perçoit en plus une indemnité compensatrice dite "d'engagement de service hospitalier exclusif" de 477,37 brut € par mois ce qui correspond à 5.724 brut annuel ou 4.850 net annuel.

On voit donc que le minimum que peut gagner un chirurgien hospitalier débutant est de : 43.405 + 4.850 = 48.255 € net.

Cependant, ce salaire est théorique. Il correspond à celui d'un chirurgien débutant, qui n’exercerait aucune activité libérale et ne prendrait aucune garde (ce qui est en réalité hautement improbable, les chirurgiens débutants faisant plus de gardes que les autres).

La garde « obligatoire », comptant dans le temps de travail est rémunérée environ 250 euros (maximum, une garde par semaine un jour férié par mois).
Ensuite, le praticien peut réaliser des gardes « volontaires » rémunérées environ 450 euros/nuit, 900 euros par jour fériés. Se rajoutent donc 1.000 à 3.000 euros mensuels de garde selon le nombre réalisé.

Exemple 3 : Rémunération d’un chirurgien après 15 ans d’activité, échelon 11

Si on considère qu'un chirurgien a terminé sa formation vers l'âge de 32 ans, on peut considérer qu'il est à mi-parcours professionnel au bout de 15 ans.

Ayant démarré à l'échelon 4, après quinze ans et selon la grille, le chirurgien sera à l'échelon 11 ce qui correspond à un salaire de 73.361 € brut soit environ 62.170 € net, toujours hors garde ou astreintes, et sans activité libérale.

A cela s’ajoute au moins l'indemnité d'engagement de service hospitalier exclusif de 4.850 € net soit au total un minimum de : 67.020 € net.

Bien entendu, si le chirurgien a une part d'activité libérale, il ne perçoit pas l'indemnité compensatrice. Par contre, les revenus de son activité libérale s'ajoutent à ses revenus de salarié.

La rémunération d’un secteur libéral est fonction du choix d’exercice (secteur I ou II) et du type d’activité (consultation ou bloc opératoire).

Par cette activité le médecin peut améliorer ses revenus mais aussi sa retraite et sa prévoyance.
Un chirurgien peut ainsi gagner 3 à 4.000 euros de plus par mois (attention, le secteur libéral fait perdre une partie de la retraite et des indemnités en cas d’arrêt maladie, environ moins 30%).

Il a surtout permis aux PU-PH, agrégés, d’améliorer leur retraite et leur protection dans la mesure où ils ne cotisaient que sur leur rémunération faculté.
Cependant, ce statut doit évoluer.

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