La rémunération des praticiens

Les données publiées aujourd’hui ne permettent pas de donner une image parfaitement fidèle de la réalité des revenus des médecins du public comme du privé. Les informations publiées ci-dessous sont donc uniquement indicatives.

Si la connaissance des honoraires de pratique libérale est relativement bonne, on ne connaît pas le revenu total des médecins libéraux faute d’informations suffisantes sur leurs revenus salariaux (à l’hôpital, en dispensaires et centres de soins).

Le Haut Conseil pour l’Avenir de l’Assurance Maladie estime à 23% la proportion des médecins libéraux qui percevraient, en plus de leurs honoraires libéraux, des revenus salariaux (10% des omnipraticiens et 38% des spécialistes).

D’autre part, ces analyses sont le plus souvent conduites sans segmentation par secteur conventionnel (secteur 1 à tarifs opposables, secteur 2 à honoraires différents). Or la segmentation sectorielle est nécessaire dès lors qu’on cherche à déterminer le revenu à partir des honoraires et des charges.

Enfin, les données sur les retraites sont lacunaires et rendent difficile une comparaison avec celles d’autres professionnels.

Cependant, dans son étude publiée en mars 2007, mais portant sur les données 2004 et 2005, la DREES (Direction de la Recherche, des Etudes, de l’Evaluation et des Statistiques) indique que « les médecins auraient perçu en moyenne 82.100 euros de revenu libéral net de charges ».

« Un omnipraticien aurait en moyenne perçu 63.900 euros, tandis qu’un spécialiste aurait disposé de 103.900 euros de revenu libéral ».

Tableau 1 : exemple de revenus des libéraux (selon statistiques AGA)

Type Exercice Revenus & Activités	Médecin Généraliste Secteur 1	Médecin Spécialiste Secteur 1	Chirurgien Secteur 1	Médecin Généraliste ou Médecin Spécialiste Secteur 2	Chirurgien Secteur 2
Nombre de consultations par jour (6 jours semaine)	15 patients/j CS=20 € VS=30 €	18 patients/j CS+MCS=25 € C2=40 €	7 à 10 patients/j CS+MCS=23 € C2=40 €	12 à 14 patients/j CS=45 €	8 patients/j CS=45 €
Nombre de KC par semaine (KC = 13,70 Frs)			1 000 k		1000 k Par semaine KC=4 €
Recettes fiscales	83 846.95 €	35 000 €	200 000 €	180 000 €	300 000 €
Pourcentage de charges (y compris assurance prof & protection juridique)	43 %	44-45 %	44-45 %	51 %	53 %
	213	350-12 000 € Selon spécialité	11 000 €	3 500-12 000 €	12 000 €
Bénéfice en %	57 %	56 %	55 %	49 %	47 %
Bénéfice	49 248 €	75 600 €	110 000 €	92 534 €	141 000 €
Salaire net mensuel avant impôt sur le revenu	4 247.99 €	6 300 €	9 166 €	7 712 €	11 750 €

Haut de page

Tableau 2 : Revenu libéral moyen des médecins en 2005 et estimation 2006

	Revenus (en euros courants)		Taux de croissance (en %)
			Entre 2005 et 2006		Annuel moyen entre 2000 et 2006
	2005	2006¹	En euros courants	En euros constants	En termes réel
Radiologue	193 400	198 500	2.6	1.0	0.5
Anesthésiste	149 100	166 400	11.6	9.8	4.2
Chirurgiens*	117 200	124 700	6.3	4.7	2.8
Ophtalmologue	114 700	115 600	2.8	0.9	3.4
Cardiologue	103 500	109 500	5.9	4.2	1.9
Stomatologue	103 200	103 100	-0.1	-1.7	2.4
Gastro-entérologue	88 200	91 700	4.0	2.4	1.5
Gynécologue	78 500	81 600	3.9	-2.2	2.0
ORL	76 500	79 300	3.6	2.0	0.4
Pneumologue	70 200	75 100	6.9	5.2	2.4
Rhumatologue	64 300	67 500	5.0	3.3	1.0
Pédiatre	65 000	67 400	3.7	2.1	3.5
Psychiatre**	59 300	59 700	0.7	-0.9	1.7
Dermatologue	56 600	57 000	0.8	-0.8	-0.6
Ensemble des spécialites étudiés	102 700	107 400	4.6	3.0	2.3
Omnipraticien	63 800	65 100	2.0	0.4	1.5
Ensemble	81 600	84 500	3.6	2.0	2.0

* Y compris chirurgiens orthopédiste
** Y compris neuropsychiatres

1. Ces résultats sont provisoires dans l'attente des déclarations BNC 2035 de 2006 et de la version définitive du SNIR 2006 (Cf. encadré 1).

Note de lecture  En euros courants, le revenu libéral moyen des radiologues passe de 193 400 euros en 2005 à 198 500 en 2006; soit une augmentation de 2.6% et de 1.0% en euros constants. Entre 2000 et 2006 leur revenu en termes réels augmente de 0.5% par an.

Champ  Ensemble des médecins ayant per¸u au moins un euro d´ honoraires au cours de l´ année

Sources  Fichiers SNIR (CNAMTS) et BNC 2035 (DGI-INSEE), exploitation DREES

Haut de page

Spécialités	HSD totaux* (en €)	HSD totaux* rapportés à la moyenne (base 100 = moyenne HSD avant impact)	HSD totaux* avec impact de la CCAM cible (en €)	HSD totaux* avec impact rapportés à la moyenne (base 100 = moyenne HSD avant impact)	Estimation de l’impact de la CCAM cible sur les HSD totaux* nets de charges par médecin (en %)
Moyenne	110 317	100	111 053	101
Radiologie (y forfaits techniques)	238 995	217	220 595	200	-7.7%
Anesthésie-réanimation	158 344	144	171 962	156	8.6%
Néphrologie	134 921	122	169 326	153	25.5%
Cardiologie	116 713	106	109 827	100	-5.9%
Chirurgie	106 951	97	118 181	107	10.5%
Gastro-entérologie	91 509	83	85 469	77	-6.6%
Opthalmologie	90 096	82	94 150	85	4.5%
Pneumologie	77 526	70	87 992	80	13.5%
ORL	68 840	62	74 485	68	8.2%
Neurologie	65 625	59	66 675	60	1.6%
Gynécologie et obstétrique	64 987	59	68 236	62	5.0%
Rhumatologie	68 632	53	57 167	52	-2.5%
Médecine physique et de réadaptation	51 382	47	55 133	50	7.3%
Dermatologie	50 742	46	54 294	49	7.0%

Sources : données Cnamts (2004)

Estimation : Secrétariat général du HCAAM

* : les honoraires sans dépassements (HSD) totaux nets de charges correspondent aux HSD des actes techniques et cliniques nets des charges. Le taux de charges tient compte de la CSG/CRDS non déductible.

Haut de page

Tableau : indemnités en cas de maladie ou d’accident en % du salaire (selon décret n° 84-131 modifié)

Durée arrêt maladie	PH		PU PH		Libéral
	Sans sect. libéral	Avec sect. libéral	Sans sect. libéral	Avec sect. libéral
CARMF : Caisse Autonome de Retraite des Médecins Français 42 Rue St Ferdinand - 75017 PARIS		83.50 €/jour max pdt 3 ans		83.50 €/jour max pdt 3 ans	83.590 €/jour max pdt 3 ans
1er mois
Hôpital	100%	66%
Faculté			100%	100%
CARMF
2è et 3è mois
Hôpital	100%	66%
Faculté			100%	100%
CARMF
Du 4è au 9è mois
Hôpital	50%	33%
Faculté			50%	50%

Haut de page

Tableau : comparaison des retraites (selon décret n° 84-131, 87-944, 90-92, 91-748, 2000-503 et article 685 du code de la santé publique)

		Fonction
		PH		PU PH		Libéral
Retraite		Sans sect. lib.	Avec sect. lib.	Sans sect. lib.	Avec sect. lib.
TOTAL		2 500 – 3 000 €	4 300 – 5 200 €	2 300 – 2 500 €	5 000 – 5 500 €	2 700 – 4 400 €
Faculté				2 300 – 2 500 €
Hôpital	Retraite S.S	500 à 1 000 €		Idem calculé sur les années de PH
	Ircantec	2 000 – 3000 € par mois	Idem -33%	Avant d'être nommé PU PH
CARMF obligatoire			700 € / mois		700 € / mois	738 - 837 € / mois
CARMF complémentaire			560 € / mois		500 € / mois	556 - 2 224 €/ mois
Régime supp. vieillesse si conventionné, soit ASV			1 400 € / mois		1 400 €/ mois	1 400 € / mois

Haut de page